妊娠中のお腹の張り・痛み・出血の原因~これって切迫の徴候?!

妊娠中、お腹がつっぱる感じや張った感じが気になることはありませんか?

このお腹のつっぱり感や張り感は、子宮が収縮するために起こります。

これ自体は自然なことなんですが、週数が浅かったり、頻度が増えていったり、だんだん痛くなってきた場合には切迫流産、切迫早産の可能性が出てきます。さらに出血がある場合にはすぐに産婦人科を受診する必要が出てきます。

ここでは、危険な切迫兆候について詳しくお話ししたと思います。

お腹の張り・痛み・出血の原因

なぜお腹が張るの?

お腹が張るのは、子宮が収縮するためです。ママが動いたり、赤ちゃんが動く刺激で、子宮の筋肉が緊張して縮み、それがお腹の張りやつっぱり感として感じられます。

人によって感じ方はさまざまですが、お腹に違和感がある時に触ってみて、いつもと違ってお腹が固ければそれがお腹が張っているということになります。また、子宮を支えるじん帯や、子宮の周りを包む膜、お腹の皮膚などが、子宮の増大に伴って引っ張られることで、お腹の張りとして感じられることがあります。

お腹の張りの多くは問題のないものですが、切迫流産や切迫早産の徴候である場合があります。

妊娠各期のお腹の張り

お腹の張りは妊娠各期で、その意味合いが違ってきます。もし張りを感じているようでしたら、自分の当てはまる週数のところを見てみて下さい。

妊娠初期(妊娠成立~妊娠15週)

この時期はまだ子宮の大きさも小さいため、お腹の張りはわからないことが多いですし、張りがないのが正常です。

ですが、下腹部に違和感や痛みがある場合には、子宮が収縮していることが原因の場合があり、切迫流産の可能性があるため、産婦人科を受診する必要があります。切迫流産の症状として、下腹部の痛みや違和感の頻度が増すほか、進行すると出血します。

これらの症状がある場合には、すぐに産婦人科に連絡しましょう。

妊娠中期(妊娠16週~27週)

安定期に入ってからの時期は、胎盤が完成し、流産の危険性も低くなり、お腹の張りも安定している状態になります。つわりが治まる時期ですので、今までより動く頻度が高くなり、それに伴ってお腹の張りを感じるかもしれませんが、休めばすぐに張りが治まる場合には問題ない場合がほとんどです。

便秘になりやすい時期でもありますので、便秘がお腹の張りの引き金になっている場合がありますが、その場合には胎児に影響のない便秘薬をかかりつけの産婦人科で処方してもらいましょう。

お腹の張りが休んでも治まらず、頻度が増したり、痛みが出る、性器出血がある場合には切迫流産(妊娠22週未満)・切迫早産(妊娠22週以降36週以下)の可能性があるため、すぐに産婦人科に連絡しましょう。

妊娠後期(28週~40週以降)

この時期は自然に張りの頻度が今までより増えます。

これは、赤ちゃんの大きさが大きくなり、胎動も激しくなること、出産に向けて子宮の筋肉が準備運動していることなどが理由として挙げられます。

張りの頻度は増えますが、休んでも張りが治まらなかったり、間隔が短くなっていく場合、頻回に張る場合(妊娠30週未満の人が1時間に3回以上、妊娠30週以降の人が1時間に5回以上のおなかの張りを感じる場合)、痛みや出血がある場合には切迫早産の可能性がありますので、すぐに産婦人科に連絡しましょう。

こんな場合はすぐに病院へ

  • 突然の腹痛から張りっぱなしで痛みが増す場合
  • 意識がもうろうとする

怖いのが、突然腹痛が起こり、その後お腹が張りっぱなしで、痛みが増したり、意識がもうろうとするなどの症状が出た場合、常位胎盤早期剥離という重篤な状態になっている可能性があるため、すぐに救急車を要請しましょう。

常位胎盤早期剥離は、正常な位置に付着している胎盤が、赤ちゃんが産まれていない状態で先に剥がれ始めた状態で、子宮内で大出血を起こし、母子共に命の危険に晒されます。妊娠中のお腹の張りや痛みは基本的には問題ない場合が多いですが、こうした重篤な状態になる可能性があることは知っておいて下さい。

 

まとめ

時々お腹に触って感触を確かめましょう

出産直前まで陣痛の痛みをあまり感じない人がいるように、お腹の張りの感じ方は個人差があるため、気づかないうちに切迫の状態になっていて、出血で気づいたという方もいらっしゃいます。

お腹の張りはわからなくても、お腹が張っていれば固くなりますので、時々お腹に触って感触を確かめてみて下さい。日ごろから触っていると、お腹が張った時の感触との違いにすぐに気付くことができるようになります。また、胎動を感じられるようになったら、お腹を触ることで、赤ちゃんがなにか反応してくれることがありますので、ぜひゆっくりお腹を触る時間を取ってみて下さい。

胎動があることは赤ちゃんが元気な証ですので、お腹を触ることで、お腹の張りと赤ちゃんの状態を同時に知ることができます。ぜひ試してみて下さい。

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